根據醫院方製定的(de)監測規程定期對潔淨區進行空(kōng)氣(qì)潔淨情況的監測,發現有異常情況時如認為是(shì)高效過濾器問題則應該進行更換,如送風量下降至70%,有泄漏(lòu)等;
目的探討該院手術室高效空氣過濾器的更換(huàn)周期。方法對(duì)該院(yuàn)手術室潔淨度2間(jiān)千級、11間萬級手術室的懸浮粒子、沉降菌等參數進行測試並與有關標準比對。結果溫度、相對濕度、靜壓差都控製在所選定的評定標準範圍內。懸浮粒子數、沉降菌數優於所選定的評定標準(zhǔn)。結論高效空氣(qì)過濾器沒有固定的更換(huàn)周期,更(gèng)換周期應根據測試結果而定,應在測(cè)試結果接近測試標(biāo)準時更換為好。

按空調淨化係統驗證要求定期進行驗證,發現異常情況時按要求進行更換;
正常生產過程中發現有(yǒu)異常情況時,如壓差不(bú)合格、感覺不到送風量等時分析原因(yīn)最後認定是高效過濾器問題(tí)時應進(jìn)行更(gèng)換;
醫院文件規定(dìng)的更換周期:一般應考慮使(shǐ)用量的大小,產塵量情況(kuàng)等因素,不可盲目規定,也不能人雲亦雲。
高效過濾器泄(xiè)漏(lòu)的(de)測試方(fāng)法用(yòng)塵埃粒子計數器法:通常用小采樣(yàng)量儀器(qì)如2.83L/min,以塵埃粒子計數法規定的限(xiàn)度做為判定標準,或發(fā)現有明顯的粒子數變化。操作方法:采樣口距離過(guò)濾器2至3cm,移動速度5至20mm/s。 DOP或PAO法使用儀(yí)器:煙(yān)霧發生器、檢(jiǎn)漏器(qì)。
方法:接收器的采樣頭離過濾器距離約2cm,巡(xún)檢速度在2~3cm/s以內。
標準:泄漏率應小於99.99%。
附:高效過濾器檢漏說(shuō)明
1、目的:通過檢測高效過濾器(qì)的泄漏量,發現高效過濾器及其(qí)安裝的缺(quē)陷,以便及時采取補救措施.
2、範圍:適用於潔淨區高效過濾器的檢漏.
3、責(zé)任者:質量部、生產部.
4、規程:
(1)測試(shì)方法:塵埃粒子計數掃(sǎo)描巡檢法.
(2)測試範圍:過濾器的濾材,過濾囂(xiāo)框架的密封和過濾器組支撐框架之問的連接、支撐框架和固定壁間連接.
(3)檢測儀器:塵埃粒子計數器.
(4)檢測原(yuán)理:根據浮遊粒子在一定(dìng)強度的光照下所(suǒ)散射出(chū)與其(qí)粒(lì)徑成一定比例關係(xì)的光通量原理,粒子散射光經(jīng)光電轉換變成電信號,經放大和計算機處理後被顯示粒子當(dāng)量直(zhí)徑和相應粒子數(shù)量.
(5)檢測程序(xù):
用塵埃粒子計(jì)數器采樣頭掃描過濾器的出風側(cè),采樣頭離過濾(lǜ)器距離約2cm,沿過濾器內邊框等巡檢,掃描速度低於(yú)5cm/s.
當檢測(cè)周期為(wéi)10min時(shí),0.5u m粒子數>20,表明泄漏量超(chāo)標.需要修補或更換(huàn)。
用環氧樹脂膠(jiāo)堵漏或緊固螺栓後,再進(jìn)行掃描巡檢。
(6)檢測周期(qī)正常使用時每年至少檢測一次, 新裝高效過濾器應進行檢測。
備注:
每(měi)年檢查一次高效過濾器的二端壓差,當壓差(chà)值達到(dào)初阻力(lì)值的三倍時應給予更換;氣流速度降到最(zuì)低(dī)限度,即使更換初中效過濾器仍不能增大時,應更換高效;高效空氣過濾器風量為原風量的70%時,應更換高效;高效過濾器出現無法修補的滲漏時,應更換(huàn)高效(xiào)。
潔淨手術室的管理除手術(shù)室的(de)基本要求外應:
1、進入潔淨手術部清潔區、潔淨(jìng)區域內的人員應更換產(chǎn)塵埃(āi)少的專用工作服;
2、潔淨手術部各區域的緩衝區,應當設有明(míng)顯標識(shí)和屏障,各區域的門應當(dāng)保持關閉狀態,並有連鎖裝置,不可同時打開出、入門;
3、醫(yī)務人員應(yīng)在氣流的上風側(cè)進行無菌技術操作,有對空氣可(kě)能產生汙染的操作應(yīng)選擇在回風(fēng)口側進行;
4、潔淨手術室溫度應控製在22~25,相對濕度(dù)為40%~60%,噪聲為40~50分貝,手術室(shì)照明的平(píng)均照度為500LX左右;
5、潔淨(jìng)手術室(shì)在手術中應保持正(zhèng)壓狀態,潔淨區與相鄰潔淨區的靜壓差應符合標準(I、II 級> 8pa;III、IV級> 5 pa;潔(jié)淨區對非潔淨區>10 pa.)要求。
6、潔淨手術部淨化空調(diào)係(xì)統應當在手術前30分(fèn)鍾開啟;
7、潔淨手(shǒu)術部的淨化空(kōng)調係統應當連續運行,直(zhí)至清潔、消(xiāo)毒工作完成。~級用房的運轉時間(jiān)為清(qīng)潔、消毒(dú)工作完成後20分鍾,~級用房的運轉時間為清潔(jié)、消毒工作完成後30分鍾;
8、潔淨手術部每周定期(qī)對設備層的(de)新風(fēng)機組設備進行徹底清潔,每(měi)兩周對淨化機組設備進行徹底清潔,並進行記錄;
9、消(xiāo)毒氣體、麻醉廢氣應單獨係統(tǒng)排放或與送風係統連鎖裝置,不(bú)可回風進入循環。
潔淨手術室空氣淨化設(shè)備的日常管理要求:
1、對潔淨區域(yù)內的非阻漏(lòu)式孔板、格柵、絲網等送風口,應當每周進行(háng)清潔,若有汙染應隨時清潔;
2、對潔淨區域內回風(fēng)口格柵應當(dāng)使用(yòng)豎向柵(shān)條,每天擦拭清潔1次,每周徹底(dǐ)清潔,若有汙染應隨時清(qīng)潔,對濾料層應按(àn)表3要求更換;
3、負壓手術室每次手術結束後應(yīng)當進行負壓持續運轉15分鍾後再進行清潔擦拭,達到自淨要求方可進行下一個手術。過濾致病氣溶膠的排風過濾器應當每(měi)半年更換一(yī)次;
4、熱交換(huàn)器(qì)機組散(sàn)熱器應當每周(zhōu)進行高壓自來水噴射(shè)衝洗,並保持清潔幹燥;
5、對空調器內部加(jiā)濕器和致冷器(qì)下的水盤(pán)和水塔,應當每周進行清洗去除汙垢並保持幹燥清潔;
6、對擋水板應當每周進行清洗並保持幹燥;
7、對凝結水的排水點應當每天(tiān)檢查,並每周進行清潔。
潔淨手術(shù)室空氣淨化係(xì)統(tǒng)要求:
1、~級潔淨手術室和~級其他潔淨用房應當實行空氣潔淨係統送、回(huí)風的動態控製;
2、級(jí)潔淨手術(shù)室(shì)和、級其他潔淨用房可以通過(guò)末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣淨化(huà)設備實行動態控製,並(bìng)設置工程專職人員負責手術進行中的計算機動態監控;
3、非潔淨區可以利用局部淨化設備進行自淨(空氣淨化機);
4、嚴禁(jìn)使用有化學刺激、致癌(ái)因素的局部空氣淨化設備;
5、空氣淨化係統的送風末端裝置應當保證密閉,不泄露;
6、負壓手術室(shì)和產生致病(bìng)性氣(qì)溶膠的房間應設置獨立的空氣淨(jìng)化係統,並且排風口安裝(zhuāng)高效過濾器;
7、排放有致病氣溶膠的風口應采用(yòng)密閉裝置。
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