醫院手術室阻漏式送風天花的安全性
1995年，我國建築科學院許鍾麟教授提出（chū）了有自主知識產權（quán）的阻漏層理論，推動（dòng）了送風天花裝（zhuāng）置（zhì）進一步（bù）發展。阻漏層理論提出不再（zài）將高效過（guò）濾器設置在末端，而適當前移，單獨組成的過濾箱設置在送風（fēng）天花（huā）裝置外。過濾箱內（nèi）采用（yòng）零壓密封解決了高效過濾（lǜ）器安裝接（jiē）合麵的滲漏問題。
在送風裝置內設有混流器和在末端設置具（jù）有亞高效水平的阻（zǔ）尼層。這種新型的（de）送風天花裝置，即使高效過濾器及其接合麵有一點滲漏，滲漏粒子數相對於那樣大的送風量是一個高價（jià）小量，經送風末端（duān）氣流混（hún）合和過濾（lǜ），使得原來局部（bù）的“漏”變成了整體的“不漏”，起到了（le）阻擋滲漏的作用。
大大降低了靜壓箱本體（tǐ）、高效過濾器本體及其接合麵的安裝要求，也簡化了加工、安裝和檢漏過（guò）程。
因此阻漏層理論將傳統的送（sòng）風末端裝置（zhì）的過濾、防漏和氣流分布三（sān）個作用的“耦合（hé）”非常巧妙地解耦，從理論和實踐上突破了高效過濾器必須布置在（zài）末端的傳統模式，從本質上改變了末端密封堵漏的性質，消（xiāo）除了發生（shēng）漏（lòu）泄的危害。擴大了單向流潔淨空（kōng）間的活塞流滿布比（bǐ），提高了（le）送（sòng）風氣流（liú）品質。
現在阻漏層理（lǐ）論已經轉化為成熟的送風（fēng）天花產品，已經批量生產（chǎn），並實現標準化、模數化和裝配化，為設計者、施工者和使用者帶來極大的方（fāng）便。
手術室阻漏式送風（fēng）天花的安全性
手術室送風天花的安全性主要取決於兩個方麵：送風天花的大小與性能。德國權威的研（yán）究（jiū）機構羅伯特-科（kē）赫研究所認為，送風（fēng）天花形成的保護區域必須包含手（shǒu）術（shù）台與器械桌，這要求高度無菌手術室（shì）（相當於德國標準Ia級）送（sòng）風天花的保護區域麵積至少保持在2.8m×2.8m，德國2008年（nián）修訂了標（biāo）準DIN1946第4部分，規定（dìng）送（sòng）風天花的出風麵積3.2m×3.2m。
當然對於一般無菌手術室（相當於德國標準Ib級）的送風天花隻要求保護手術台，即保護區域為2.0m×0.8m，出風麵積需為2.4m×1.8m。
而美（měi）國醫療機（jī）構則對此並不認同（tóng）。美國（guó）設施指南學會（FGI）和美國供熱通風空調製冷工（gōng）程師學會合作，溝通了雙方的觀（guān）點，協調了雙方（fāng）的控製措施（shī），同意（yì）采用手術區域集中送風，並將送風速度降到0.13~0.18m/s。
2008年頒布的ASHRAE170規（guī）定手術室（shì）送風口每邊隻要比手術台麵大（dà）0.3～0.45 m（這送風口尺寸與我國標（biāo）準Ⅲ級手術室相仿，大大（dà）小於德國標準），並要求使用的無影燈和氣塔投影麵積不能超過送風口麵積30%。
我們認為送風天花的大小（xiǎo）與（yǔ）手術風險及保護級別有關。《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》根據手術室的級別提出了不同大小的送風（fēng）天花的送風麵積，因為手術室的級別本身就體現了手術風險與保護級別（bié）。經過（guò）近十年來（lái）的實施，醫護界認為是（shì）合（hé）適的，其次是送風天花的性（xìng）能。
送風天花的性能主要表（biǎo）現為（wéi）氣流的極強抗（kàng）幹擾（rǎo）性，必須（xū）形（xíng）成一股低（dī）紊流度的垂直置換氣流。為此要出“動態屏蔽”的概念，意在達（dá）到手術區域動態保護，不僅要求快速而有效地將源自（zì）手術（shù）區域的汙染從保護區域排除出去（qù），而且（qiě）要對周圍區域形成一個有效屏障進行屏蔽。
這要求送風氣流在手術區域仍保持較（jiào）強的抑製汙染的能力，為此德（dé）國不得不建議（yì）在送風天花（huā）增設圍擋，並且該圍擋可以延長至距地麵2.1m處，以減緩送風氣流（liú）衰減。
送風天（tiān）花性能體現了動力和熱力性對氣流抗幹擾性能的（de）綜合影響。送風氣流動力性能主要體現了（le）送（sòng）風速度和紊流度。
低速、均勻、致密（mì）的送風氣流，對外的誘導性小，保護區域大，對內抗幹擾能力大，能有效抑製汙染。送風氣流（liú）的熱力主（zhǔ）要（yào）涉及送風溫濕度以及送風溫差。
這對低速氣流來說十分重（chóng）要。美國相關標準對（duì）此很少涉及。而德國（guó）標準DIN1946第4部分卻有詳盡的（de）規定。規定了Ia級手術（shù）室的（de）送風天（tiān）花應達到以下要求： 送風速度不低於0.23 m/s。
出風氣流紊流度（除了4個角（jiǎo）落的所有測試位置）：≤0.15；在4個角落的測試位置：≤0.25；在離地（dì）1.2m高的保護區域氣流紊流度（除了4個角落（luò）的所有測試位（wèi）置）：≤0.20；在4個角落的測試（shì）位置：≤0.30。送風溫度不低於室溫0.5K，送風（fēng）溫差不超過3K；我國《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範》規定（dìng）的送風速（sù）度不低於0.25m/s，在離地（dì）0.8m高的（de）保護區域內送（sòng）風氣流的紊流度≤0.25。應該說（shuō）中德兩（liǎng）個國家標準基本相當。
其實氣流性能與末（mò）端過濾器的滿布（bù）比有關，其他國家標準沒有涉及，對此我（wǒ）國規範有明文規定。由於我國研發的阻漏式送風天花采（cǎi）用了阻漏層，極大地提高了滿布比，大大提高了送風氣流的性能。
送風天花（huā）的性能還表現在阻漏性。如上所述，傳統的送風天花裝置是（shì）將（jiāng）高（gāo）效過濾（lǜ）器布置在送風靜壓箱的末端，一旦末端過濾器因自身或安裝質量出現滲漏，就無法保障其送風的無菌性能。
最新研究再次（cì）證（zhèng）實，引起（qǐ）手術部位感染的環境微生物源是細菌，而不是病毒。再次肯定了過濾除菌的有效性。
因此保（bǎo）證末端過濾裝置不滲漏是一個首要（yào）條件，各國的傳統送風天花就是靠強調製造工藝、材料以及技術（shù）來達到不漏。
我（wǒ）國研發（fā）阻漏式送風天花，利用阻漏層理論解耦了送風末端裝（zhuāng）置的過濾、防漏和氣（qì）流分布三（sān）個作用，從原理上保證了送風氣流經過充分過濾，不滲漏，形成了均勻、致密的低紊流度的置換流（liú）。
保持了在離地0.8m高的保護區域內（nèi）送風氣流（liú）的紊流度≤0.25。而且大量的實（shí）際應用也充分證明了這一點。阻漏層的原理大大簡化了（le）送風天花製造（zào）工藝、材料以及技術。
由（yóu）於阻漏式送風天花是靠原理（lǐ）保障不漏，可以長（zhǎng）期（qī）保持不漏。而傳統送風天花（huā）是依賴製造工藝、材料以（yǐ）及（jí）技術來達到（dào）不漏，因此隻是暫時（shí）的，或者（zhě）說（shuō）需要在運行過程中不斷監測、不（bú）斷調整才能達到。
手術室（shì）送風天花高性能以及高可靠性為我們提出了一個新的控製理念?“動態保護”。
因為手術（shù）室真（zhēn）正（zhèng）要求保護的是某特定時間段（手術過程（chéng））內的局部區域（手術部位），無論室（shì）內處於任何汙染狀態（tài）下（xià），隻要手（shǒu）術（shù）室的送（sòng）風天花一開啟，就能夠保證手術區域的（de）無菌狀態，使整個手術過程均能得到所期望的保護，送風天花這一性能（néng）被定義（yì）為“動（dòng）態屏蔽”。這對送風（fēng）天花的性能提出了更（gèng）高的要求。
可大大降低周邊（biān）區域甚至整個手術部的無菌狀態的控製，而且手術切口一旦被處理，完全可以大大（dà）降低送風天花的（de）送風量。
從（cóng）工程上講，可以降（jiàng）低對手術區域周邊汙染控製、鄰室（shì）的環（huán）境控（kòng）製以及整個手術（shù）部正壓控製要求。這一節（jiē）能、有效控製（zhì）的思路正是由VDI2167提出，現也被2008年12月頒布的最新一版德國標準DIN1946第4部分“醫院通風空調”所（suǒ）認可。
至於德國標準推薦的（不是規定）送風天花圍擋，其（qí）要求不同於以往所使用的圍擋。以前增設的圍（wéi）擋是為了使（shǐ）低速氣流能送下來，圍擋（dǎng）材料大多為塑料布，常因氣流（liú）流（liú）動產（chǎn）生靜電（diàn）而吸附塵埃，增加了清潔的工作（zuò）量。如今采（cǎi）用圍擋是保護高速（sù）氣流流動過（guò）程中（zhōng）維持低紊流度，圍（wéi）擋材料較為高級（jí）、結構較為複雜，或與醫療氣體供氣橋架結（jié）合在（zài）一起，形成了新型的送風裝置。
手（shǒu）術是一種高風險的醫（yī）療，從（cóng）工程控製角度來說，手（shǒu）術部位感（gǎn）染控製就是將可（kě）控因素處於受控狀態（tài）。而將手術環境處於受控狀態，是一項主要任務。從（cóng）手（shǒu）術（shù）室的醫療要（yào）求與環境控製特點來看，手（shǒu）術室送風天花對局部手術區控製的重要性（xìng）與安全性高於淨化空調係統與控製係統。
目前手術室送風天花性能在我（wǒ）國並沒有引起足夠的重視。我國應該（gāi）了解手術（shù）室送風天花對手術區域控製的重要性與安全性，也是今（jīn）後手術室節能（néng）運行的（de）關鍵（jiàn）部件。
必須高度重視手術室送風天（tiān）花的研發、生產（chǎn）與檢測，正確理解與執行我國《醫院潔淨手（shǒu）術（shù）部建築技術規（guī）範》對送風天花（huā）性（xìng）能及手術環境控製的要求。
我國《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範（fàn）》對送風天花性能有較為詳盡的（de）規定，推薦較為簡易、有效（xiào）的區域控製思路與措施，強調了送風天花的重要性與安全性，並對送風天花的高效過（guò）濾器滿（mǎn）布比、截麵平均（jun1）風（fēng）速值和速度均勻度等（děng）要素提出了較高的要求。
最新頒布的德國（guó）標準1946第4部分也對手術室送風天（tiān）花（huā）提出更高（gāo）要求，促使我們對送風（fēng）天花重要性認識進一步提高，也迫使我國必須進一步提高手術室送風天花的性能。
我國大多工（gōng）程公司（sī）生產的手術室送（sòng）風天花的（de）性能，如紊（wěn）流（liú）度，難以達到我國（guó）《醫院潔淨手術部建築技術規範》要求的0.25。
手術室送風天花普遍存在氣流均勻性較差，氣流易擴散，抗幹擾性差，汙染（rǎn）誘入角較（jiào）大，斷麵平均速度衰減較快，難以滿足手術區域的環境控製要求（qiú）。
以（yǐ）上說明有益於提（tí）高對手術室送風天花（huā）的（de）重要（yào）性和安（ān）全性的認識，有助於進一步提高手術室送風天花性能，使得（dé）我國手術室環境控製（zhì）更上一層（céng）樓，更為經濟、更為（wéi）有效。
客服1